La geriatrización de los servicios y de los profesionales de la salud / The Geriatrics services and of health professionals

Actualmente, por los cambios sucesivos ocurridos en las sociedades, especialmente durante el pasado siglo, con descensos continuos en la mortalidad y la natalidad, ya es del dominio de todos el progresivo proceso de envejecimiento de las poblaciones, que combina una mayor proporción de adultos mayores con un incremento real de su número y, aún más, de los que llegan a las edades más avanzadas de la vida. Estos cambios, propios de los países más desarrollados, se han producido en Cuba a una velocidad impresionante, que han convertido nuestra nación en un caso especial en las denominadas transición demográfica y transición epidemiológica. En nuestro país, las personas de 60 años y más, en relación con la población total, alcanzaron el 4,6 por ciento en 1907, el 4,8 por ciento en 1919, el 5,1 por ciento en 1931, el 5,6 por ciento en 1943, el 6,7 por ciento en 1950, el 9,2 por ciento en 1970, el 10,9 por ciento en 1981, el 14,3 por ciento en el 2000, el 16,6 por ciento en el 2007 y se pronostica el 25 porciento para el 2025. Sin embargo, para la planificación y organización de los servicios, lo más importante es conocer también que de una elevada cifra que existía ya en el 2007, de 1 823 069 adultos mayores de 60 años, se pronostica un crecimiento de más de un millón para el año 2025, donde se alcanzará la cantidad de 2 918 7133....

Currently, for the successive changes occurring in society, especially during the past century, with continuing declines in mortality and fertility, as is the domain of all the progressive aging of populations, which combines a higher proportion of older adults with a real increase in their number and, further, reaching the older ages of life. These changes, typical of most developed countries, have taken place in Cuba at an impressive rate, which has made our nation in a special case in so-called demographic transition and epidemiological transition. In our country, people aged 60 and above relative to the total population, reaching 4.6 percent in 1907, 4.8 percent in 1919, 5.1 percent in 1931, 5.6 percent in 1943, 6.7 percent in 1950, 9.2 percent in 1970, 10.9 percent in 1981, 14.3 percent in 2000, 16.6 percent in 2007 and is forecast 25 percent for 2025. However, for the planning and organization of services, the most important thing is to know also that a high number that existed in 2007, 1,823,069 adults over 60 years is forecast to grow to over one million 2025, which reached the amount of 2918 7133...

Brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica en una comunidad rural / Eosinophilic meningoencephalitis outbreak in a rural community

La infección por el nematodo Angiostrongylus cantonensis es la causa mßs frecuente de meningoencefalitis eosinofílica. La mayoría de los casos aparecen de forma aislada aunque se han descrito numerosos brotes epidémicos. Describir las manifestaciones clínicas y las características del líquido cefalorraquídeo y otros exámenes complementarios de 11 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Se trata de un estudio de serie de casos, de 11 enfermos admitidos en el Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima con el diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Estos pacientes provenían de un mismo centro de trabajo, situado en un área rural, y sus síntomas clínicos coincidieron en el tiempo (enero-febrero 2006). Los síntomas predominantes fueron cefalea persistente (100 por ciento), parestesias e hiperestesias cutáneas (100 por ciento), mialgias (45 por ciento), trastornos visuales (45 por ciento), rigidez nucal (18 por ciento), parálisis facial periférica en 2 casos (18 por ciento). Solo un enfermo refirió fiebre. El diagnóstico de meningoencefalitis por A. cantonensis debe sospecharse en todo enfermo con cefalea persistente, parestesias e hiperestesias, aun en ausencia de fiebre y rigidez nucal. La presencia de eosinofilia en sangre periférica asociada a los síntomas anteriores sugiere el diagnóstico. La pleocitosis con un porcentaje elevado de eosinófilos es característico de esta enfermedad, pero la ausencia de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo no niega el diagnóstico. Es frecuente que ocurra en alguna etapa un predominio de linfocitos. Con la descripción de esta serie de casos se presenta el primer reporte de un brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica ocurrido en Cuba(AU)

The infection by nematode Angiostrongylus cantonensis is the most frequent cause of eosinophilic meningoencephalitis. Most of cases occur in isolation although numerous outbreaks have been described. To describe the clinical manifestations and the characteristics of the cerebrospinal fluid and other supplementary exams from 11 patients diagnosed as eosinophilic meningoencephalitis carriers. A case study of eleven patients diagnosed with eosinophilic meningoencephalitis and admitted to Dr Gustavo Aldereguía Lima general university hospital. These patients worked at the same workplace located in a rural area and their clinical symptoms appeared in the same period of time (january to february, 2006). Predominant symptoms were persistent headache (100 percent of cases 9, cutaneous paresthesia and hyperesthesia (100 percent), myalgias (45 percent), impaired vision (45 percent), neck rigidity (18 percent), peripheral facial paralysis in two cases (18 percent). One single patient said that he had got fever. Meningoencephalitis caused by A. cantonensis should be suspected whenever a person suffers from persistent headache, paresthesias and hyperesthesias, even when neither fever nor neck rigidity is declared. Eosinophilia in peripheral blood associated to previous symptoms may indicate such a diagnosis. Pleocytosis, in which the percentage of eosinophils is high, is a characteristic of this disease; however, the lack of eosinophils in the cerebrospinal fluid does not reject this diagnosis. It is frequent that at some stage, lymphocytes will be predominant. The description of this case study allows us to present the first report of an outbreak of eosinophilic meningoencephalitis occurred in Cuba(AU)

Brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica en una comunidad rural / Eosinophilic meningoencephalitis outbreak in a rural community

La infección por el nematodo Angiostrongylus cantonensis es la causa mßs frecuente de meningoencefalitis eosinofílica. La mayoría de los casos aparecen de forma aislada aunque se han descrito numerosos brotes epidémicos. Describir las manifestaciones clínicas y las características del líquido cefalorraquídeo y otros exámenes complementarios de 11 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Se trata de un estudio de serie de casos, de 11 enfermos admitidos en el Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima con el diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Estos pacientes provenían de un mismo centro de trabajo, situado en un área rural, y sus síntomas clínicos coincidieron en el tiempo (enero-febrero 2006). Los síntomas predominantes fueron cefalea persistente (100 por ciento), parestesias e hiperestesias cutáneas (100 por ciento), mialgias (45 por ciento), trastornos visuales (45 por ciento), rigidez nucal (18 por ciento), parálisis facial periférica en 2 casos (18 por ciento). Solo un enfermo refirió fiebre. El diagnóstico de meningoencefalitis por A. cantonensis debe sospecharse en todo enfermo con cefalea persistente, parestesias e hiperestesias, aun en ausencia de fiebre y rigidez nucal. La presencia de eosinofilia en sangre periférica asociada a los síntomas anteriores sugiere el diagnóstico. La pleocitosis con un porcentaje elevado de eosinófilos es característico de esta enfermedad, pero la ausencia de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo no niega el diagnóstico. Es frecuente que ocurra en alguna etapa un predominio de linfocitos. Con la descripción de esta serie de casos se presenta el primer reporte de un brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica ocurrido en Cuba.

The infection by nematode Angiostrongylus cantonensis is the most frequent cause of eosinophilic meningoencephalitis. Most of cases occur in isolation although numerous outbreaks have been described. To describe the clinical manifestations and the characteristics of the cerebrospinal fluid and other supplementary exams from 11 patients diagnosed as eosinophilic meningoencephalitis carriers. A case study of eleven patients diagnosed with eosinophilic meningoencephalitis and admitted to Dr Gustavo Aldereguía Lima general university hospital. These patients worked at the same workplace located in a rural area and their clinical symptoms appeared in the same period of time (january to february, 2006). Predominant symptoms were persistent headache (100 percent of cases 9, cutaneous paresthesia and hyperesthesia (100 percent), myalgias (45 percent), impaired vision (45 percent), neck rigidity (18 percent), peripheral facial paralysis in two cases (18 percent). One single patient said that he had got fever. Meningoencephalitis caused by A. cantonensis should be suspected whenever a person suffers from persistent headache, paresthesias and hyperesthesias, even when neither fever nor neck rigidity is declared. Eosinophilia in peripheral blood associated to previous symptoms may indicate such a diagnosis. Pleocytosis, in which the percentage of eosinophils is high, is a characteristic of this disease; however, the lack of eosinophils in the cerebrospinal fluid does not reject this diagnosis. It is frequent that at some stage, lymphocytes will be predominant. The description of this case study allows us to present the first report of an outbreak of eosinophilic meningoencephalitis occurred in Cuba.